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Cardio2012のECGブログ-2019改

=上級医がやっている危ない心電図の見分け方= ECGにまつわる基本的な諸問題:総合診療部研修医と、ECG苦手医師のためのサイトです。

ECG-323:70才代女性。胸部不快感の出現でERを受診しました。

胸部不快感が、反復するためのER受診でした。

意識は、清明です。

12誘導心電図が、搬入後10分以内に撮られました。

 

まず、 2年前の安定期12誘導心電図を提示します。 

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クリックすると、心電図が拡大します

 

ER搬入時の心電図です(12:33) 

f:id:heart2019:20190706143536j:plain

クリックすると、心電図が拡大します。

 

約1時間後に再度記録しました(13:26) 

f:id:heart2019:20190706143606j:plain

クリックすると、心電図が拡大します。

 

CPK/トロポニン-I値の経時的変化を提示します。

(1時間の間では、明らかな変化ありません) 

f:id:heart2019:20190706143646j:plain

クリックすると、心電図が拡大します。

 

 

【Question】

安定期の心電図と比較して、どう判定されますか?

この後、どのような臨床的行動をされますか?