90才代男性です。妻と二人暮らしで、シルバーカーを押して歩行されていました。
数日前より歩くのが辛くなり、食欲も低下しております。家族に伴われて、内科の初診外来受診です。
収縮期血圧 90mmHg. pulse 52/分. 呼吸数 16/分 SpO2=99%(room air)
心エコーでの左室収縮性良好(kissing sign陽性)
入院時心電図を提示します。
さて、入院3病日目に12誘導心電図変化と、とんでもないモニター波形が出ました。患者さんは、目の前が真っ暗になったそうです。
【Question】
1.) ACSを示唆する。
2.) 高カリウム血症を示唆する。
3.) 消化管の精査が必要である。
4.) 徐脈頻脈症候群(BTS)である。
5.) まだまだ、XXの情報が欲しい！
それぞれを、考えて見ましょう。
