Answer:右胸心ですね。
1.) 左右上肢の電極取り違え
確かにそう見えるのですが、あわてんぼさん(αエラー)にならないでね。
合わないのは、胸部誘導なんです。
2.) 陳旧性後側壁梗塞
思い込むとそう見えます。I誘導のQSパターンとV5,6の低電位。
aVLのQ波の存在。
でも、なんかおかしい。P波に要注意。
3.) 右室肥大
I誘導が、QRになる右室肥大は時にありますね。
でも、RVHを思わせる所見ないです、この心電図には。
(なお、肺性P波はRVHでも出ない事あります。)
4.) 不定軸
S1S2S3パターンに一見見えます。
でも、I誘導はQSパターンなんです。
5.) 右胸心
I誘導で陰性P波とQSパターン。
aVRで陽性P波と高いR波。
胸部誘導で、V1→V6と減高していくR波高とQRS波高。
右胸心だと全て説明出来ます。
右胸心かも知れない。と疑えないと、前に進めません。
胸部誘導との関係性を、図示してみます。
胸部レントゲンとCT断層においた胸部誘導端子で、関係性が理解出来ますね。(わからなかったら、お近くの生理機能技師さんにお聞き下さい)
端子の色づけは、お約束の色なんです。
( V1:赤、V2:黄色、V3:緑、V4:茶色、V5:黒、V6:紫 )
では、肢誘導とV3-6を左右逆に取り付けてみます。(V1,2は、そのままです)
なんか、ほぼ正常な心電図になりましたね。
(ちょっと左軸偏位、S波が気にはなりますが)
次回は、右胸心の別症例です。(右胸心の説明あり)
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