前回、VTでの房室解離を見つけるのは難しい・・と云う愚痴をこぼしました。せめて美しい房室解離の心電図を見てみましょう。(房室解離の審美眼？を育てましょう)
【 AV dissociation Case-1 】
さあ、房室解離が＝そのデリカシーが＝見えてきましたか？
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ねっ、云われてみると、なんとなく分かるのが、房室解離です。
これだけ基線が安定し、ノイズが無いと、理解しやすい。
なおcapture beatが有るので、安心してVTと診断できます。
【 AV dissociation Case-2 】
【 AV dissociation Case-3 】
たった三連発ですが、VTです。(short runですけど)
T波に乗ったP波が、はっきりと分かります。
これで、房室解離を選べと云う問題はないでしょうけど。
不整脈専門医の方々のように、沢山VTを見慣れていると、すぐに房室解離を認識できるのでしょう。
【 AV dissociation Case-4 】
VTなのか、どうなのか。まず悩みそうな波形です。
ただの二枝ブロックで、P波が見えにくい頻脈でも納得しそう。
房室解離を見つけて下さい。
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このようにP波が隠れていると思えるようになれば、上級者なんです。房室解離の指摘で、VT確定です。
きれいすぎるVTの12誘導心電図ですね。
ERで、こんなの見たことないです。いつもVT診断で悩んでおります、とほほ(-_-;*)。
きれいな房室解離(AV dissociation)の心電図集でした。
これをお手本に、ベッドサイドの心電図の解析して下さいませ。
