医学 ブログランキングへ (ポチッとお願いします) 高Ca血症の心電図での、QT/QTc短縮をお話しする前に、、、、 . そもそも、QT/QTc短縮の定義は？ . 【心臓突然死の予知と予防法のガイドライン：2010年改訂版 p-10】 . ｛これまで QT 短縮の明確な定義はなさ…

森博愛先生のwebsiteです。 インターネットが、まだ一般的とは言い難い頃から、このサイトは開かれています。昭和の頃に、医学雑誌に掲載された(心電図判読)の連載は、私の指導医もファンでした。 実に多くの症例が、掲載されています。 その判読は、厳格で…

12誘導心電図で、左室肥大(LVH)を認知できるか？ 「子供は風の子、オレの子じゃない」 高校生の時に覚えた下らないギャグを、思い出しました。 . さて、LVHを「認知」する方法は、いくつあるでしょう。 ◎ ご遺体の剖検時 ◎ 心筋シンチ ◎ MRI ◎ 心エコー ◎ 心…

12誘導心電図判読で、覚えておくと便利なTipsをまとめてみました。 すでに、ブログで述べたことの繰り返しですが、著者はひとりであり、同じことしか云えません。そこは、お許し下さいね。 (ECG Tips01) 陳旧性心筋梗塞のWQRSTは、VTとして取り扱う。(正解率…

@niftyココログのファンの方ならば、このブログがdefaultで、作成されているのがすぐわかりますね。 イエローを主体としたデザインは、初期値のままです。 サイドバーも、一般的なものだけで、鳥さんの時計くらいが、僕の選択です。 これでも、先達に指導を…

【コラム】この心電図本がすごい！(その３) 心電図パーフェクトガイド―初心者からエキスパートまで (循環器臨床サピア) 1,1500円 単行本: 252ページ 出版社: 中山書店 (2010/8/18) 【山下武志：責任編集】 すごい(その１) お値段が、1,1500円。252page. 今ま…

〔はい、この波形は後壁梗塞ですね。〕、〔あ、これは心外膜炎のST上昇みたいですね。〕、〔この陰性T波は、心尖部肥大型心筋症ですね。〕 と、答えることは、割と簡単なんですが。。 【なぜ、STが上昇するのか？】、【どうして、高K血症でT波が高くなるのか…

この心電図本がすごい！(その１) 心電図の本は、ものすごい数がありますよね。 多くの循環器医が、語りたいんですね。 ｢沢山心電図本があるのは、それだけ身につかないことを意味しています｣ と、私のお師匠さんは云われております。 私が、これはすごい！と…

右冠動脈と回旋枝。 冠動脈のポンプ機能における力関係は、 LAD>>RCA>LCX で、大体間違い有りません。 RCAは、下後壁を支配(栄養)します。 LCXは、側壁を支配します。 LADが関与しない初回梗塞では、肺水腫の出現は少ないです。けれど、その患者の基礎状態(m…

P波について、どこまでＰ波のことを、考えたらいいのでしょうか？ Pはを探せ！ ＊＊＊ chelche le P(ｐ波を探せ） ＊＊＊ は、心電図読みの基本ですよね、一応。 心電図は、リズムを知ることが、大切な目的(使命)です。 いろんな、難しい心疾患を診断するよ…

心電図が、一番役に立つのは、急性虚血：ACSです。 (不整脈診断を除いて、当たり前ですけど) 典型的所見があれば、これ一枚で確定です。 臨床症状よりも、理学的所見よりも、心エコーよりも、血液検査値よりも、その有効性は圧倒的です。すぐに、治療に進む…

虚血変化での、下壁と後壁を、心電図で区別するのに、意味があるでしょうか？ 心電図から読めるのは、イイことです。 でも、ACSと判断できた時点で、治療に主眼は移りますので、区別はどうでもよくなる。 むしろ、RCA-ACSならば、房室ブロックの合併・右室梗…

20女性の【正常心電図】です。 心電図をいろいろ集めると、けっとう典型例は時間が経てば、集まってきます。当院年間約６千台くらい救急車が来ますので、症例のバラエティーに事欠きません。 しかし、正常な心電図を探すのは、なかなか大変なんです。 疾患の…

ある意味マニアックなブログですので、閲覧して下さる方々が、僕にとって、けっこういらっしゃることに、感謝です。ありがとうございます。 心電図に関しては、語りたい循環器医師は、沢山居ます、世界中に。 英語まで含めれば、質の高いwebsiteがけっこうあ…

E020：で取り上げた心電図です。 ACSが、安定化した後です。 これを、何回も取り上げるのは、研修医が必ず困惑するからです。 私も、研修医の時に、何が起きているのか(患者さんの心電図で)、理解できませんでした。 以下の様に、考えて下さい、復習です。 …

【ECG-027】：40才女性。体重25Kg. 来院時の心電図です。 もともと35Kgぐらいあるのですが、母親が癌死され、食思不振が一挙に悪化しています。 紹介入院理由は、(食事を食べられるようになる)ためでした。 Question：ST-T変化に、ご注目。 クリックすると、…

V1で、R波が高かったら、何を考えましょうか？ (後壁梗塞を除外するには、) まず鑑別項目です。 ＊右脚ブロック(その目で見てね) ＊WPW症候群(デルタ波のチェックして下さい) ＊右室肥大(総合的に判断してね) ＊Normal varient(としか云えないのも多いんです…

蔵出しの心電図を使って、その解説をのんびりとしていきます。 書物や他のwebsiteからの借り物は、使わないので、すぐにネタが尽きるかもしれません。 ここの売りは(←変な云い方ですが) ＊心電図が、大きいので見やすい。 ＊クリックで、拡大して参照できる…