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Cardio2012のECGブログ-2019改

=上級医がやっている危ない心電図の見分け方= ECGにまつわる基本的な諸問題:総合診療部研修医と、ECG苦手医師のためのサイトです。

ECG-363:answer その1 = 心電図検定試験:傾向と対策 Q.010 =

Wide QRS tachycardiaは、心室頻拍でないと分かるまで、心室頻拍として対応するのが吉です。 心室頻拍=VT:ventricular tachycardia *器質的心疾患(+)の時は、VT決め打ちです! ex. 陳旧性心筋梗塞の64才男性。動悸発作。 *12誘導心電図だけで、VTの確定…

ECG-363:60才代男性。Wide QRS Tachycardiaです。 = 心電図検定試験:傾向と対策 Q.011 =

60才代の男性です。 Wide QRS tachycardiaの症例です。 とにかく、診断して下さい。 クリックすると、心電図が拡大します ******************************** 佐々木達哉先生との共著が、2019/1/23に発刊されました。 医事新…

【 コラム-108:漏斗胸の心電図とは 】

右胸心の心電図からのつながりで、漏斗胸の心電図はどうなるのでしょう?とのご質問を頂きました。 以前、ECG-183で述べたことがあります。 https://heart2019.hatenadiary.jp/entry/2015/05/10/231421 heart2019.hatenadiary.jp これを、もとにちょっと考察…

【 コラム-107:心電図検定試験向けのwebsiteの紹介です 】

私のブログは、たぶん1,2級受験向けの内容になっております。 基本的な部分を、きちんと説明してません。 そこを学べるwebsiteのご紹介をまず。 最後に、てっぺん目指す方のためのwebsite 紹介です。 【 カンゴRoo! アクティブ心電図 】 https://www.kango-r…

ECG-362:answer その2 = 心電図検定試験:傾向と対策 Q.010 =

右胸心の別症例です。 右胸心の心電図の構造は、 ( 肢誘導での左右上肢の電極取り違えパターン ) + ( 胸部誘導でのR/QRS波高のV1→V6への減高 ) と考えて下さい。心電図だけで、かなり絞り込めます。 右胸心の心電図(Case-2) クリックすると、心電図が拡大…

ECG-362:answer その1 = 心電図検定試験:傾向と対策 Q.010 =

Answer:右胸心ですね。 クリックすると、心電図が拡大します 1.) 左右上肢の電極取り違え 確かにそう見えるのですが、あわてんぼさん(αエラー)にならないでね。 合わないのは、胸部誘導なんです。 2.) 陳旧性後側壁梗塞 思い込むとそう見えます。I誘導のQS…

ECG-362:60才代男性の心電図です。症状なし。 = 心電図検定試験:傾向と対策 Q.010 =

前回は、S1S2S3パターンでした。 60才代男性の心電図です。無症状です。 Question:心電図診断を、お願いします。 クリックすると、心電図が拡大します ******************************** 佐々木達哉先生との共著が、2019/1…

ECG-361:answer その3 = 心電図検定試験:傾向と対策 Q.009 =

心電計君の自動検索で一番多かったS1S2S3パターン(=不定軸)は、CRBBB+S1S2S3パターンでした。 =case-D= クリックすると、心電図が拡大します ◎ 心電計君の診断は 電気軸 -105°です。時に判断出来なくなります。 ◎ -90°まではCRBBBの存在で説明出来ます。 ◎ …

ECG-361:answer その2= 心電図検定試験:傾向と対策 Q.009 =

公式問題集&ガイドでは、 (不定軸)と、選択枝に書かれています。不整脈学会的呼び名でしょう。 (S1S2S3パターン)・(北西軸)も同じ事を云っています。 =S1S2S3パターン(不定軸):知っているけど、典型例をあんまり見たことないの方へ= 当院は、年間16,000~18…

ECG-361:answer その1 = 心電図検定試験:傾向と対策 Q.009 =

***重要な改訂です* ** S1S2S3patternで、 (誤り:r>S) (正しい:r

ECG-361:4枚の心電図に共通する心電図所見は? = 心電図検定試験:傾向と対策 Q.009 =

4枚の心電図をご覧下さい。基礎疾患に思いを馳せる必要なし。 (こんな形式の出題はあり得ませんけど、選択問題ではあり得ます。) 【Question】 共通する心電図所見(=異常とは云ってません)を述べてください。 =case-A= クリックすると、心電図が拡大します =…

ECG-360:answer その3 = 心電図検定試験:傾向と対策 Q.008 =

下壁梗塞の心電図シリーズの最後です。 (胸部不快感で早朝受診時の心電図) クリックすると、心電図が拡大します RCA #2 の病変でのACSです。 II, III, aVFでのわずかなST上昇を感じ取ってください。ミラーイメージのaVLでのST低下の存在で、ACSほぼ確定です…