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Cardio2012のECGブログ-2019改

=上級医がやっている危ない心電図の見分け方= ECGにまつわる基本的な諸問題:総合診療部研修医と、ECG苦手医師のためのサイトです。

【コラム-121】:左脚後枝ブロックを、心電図検定試験的に考える その3 (2022/1/11までに、一人じゃ勉強できないよ〜!! シリーズ第二弾)

(その3) さあ、左脚後枝ブロック(LPFB)の実践編です! 12誘導心電図で見ていきましょう。 クリックすると、拡大します #心電図検定試験 的には、 クリックすると、拡大します 〇(明らかな +110度以上の)右軸偏位が出たら、すぐにこれだけは鑑別挙げましょう…

【コラム-121】:左脚後枝ブロックを、心電図検定試験的に考える その2 (2022/1/11までに、一人じゃ勉強できないよ〜!! シリーズ第二弾)

(その2) 左脚後枝ブロック では、左脚後枝ブロックが起きると心内伝導は、どうなってしまうのでしょうか? 左脚後枝が切断される場合のイメージ図です。 クリックすると、拡大します 1.)左脚後枝が切断されているので、左室内興奮は左脚前枝領域に進むしかあ…

【コラム-121】:左脚後枝ブロックを、心電図検定試験的に考える その1 (2022/1/11までに、一人じゃ勉強できないよ〜!! シリーズ第二弾)

2022/1/11までに、一人じゃ勉強できないよ~!! シリーズ第二弾 左脚後枝ブロックを、心電図検定試験的に考えてみます。 バッサリと、単純化する部分は、許して下さいね~。 左脚後枝ブロックは、 Left posterior fascicular block:LPFB と表記されることが…

【ECG-406】answer(1/2)

まず#心電図検定試験的に判読します。 *調律は心房細動 *ST上昇は、V1-4 *ST低下は、下壁誘導とV6 LAD領域のACSで間違いなさそうです。 心尖部より心エコーを当てて、前壁中隔がたぶんakinesis. (心尖部二・四腔像を、きちんと見る) 回答は、前下行枝近…

【ECG-406】70代女性。胸がもやもやするとの情報で、救急車での搬入です。

70代女性です。 救急隊:〇〇救急隊です。 フロアマネージャー:お疲れ様です。 救急隊:70代の女性です。自宅で、胸のもやもや感が持続して治らないとの救急要請です。意識は清明です。(バイタルの報告後)あと8分ほどで到着します。 フロアマネージャー:受…

【コラム-121】モーメント from Twitter(心電図の呟き集です)

Twittrerでまとめているモーメント(集)の紹介です。 村川裕二先生・永嶋孝一先生・新井陸先生など、心電図レジェンドのお言葉です。 あっ、私のボヤキ集もありますよ。

【コラム-119:サーベイを振り返っての問題集:2021/9/3】

サーベイを振り返っての問題集 2021/9/3 20:30スタートです。 その時に使用する問題心電図です。 サーベイ問題がお手元に無くても、これで大丈夫です。 【No.1】動悸です。 クリックすると、心電図が拡大します 【No.2】動悸と呼吸苦です。 クリックすると、…

【ECG-406】70代女性。胸がもやもやするとの情報で、救急車での搬入です。

70代女性です。 救急隊:〇〇救急隊です。 フロアマネージャー:お疲れ様です。 救急隊:70代の女性です。自宅で、胸のもやもや感が持続して治らないとの救急要請です。意識は清明です。(バイタルの報告後)あと8分ほどで到着します。 フロアマネージャー:受…

ECG-404:answer

胸部不快感と呼吸苦でER搬入です。 では順を追って、(後付けの)心電図解釈を述べますね。 香坂俊先生が新著(もしも心電図で循環器を語るなら 第2版)で仰有っているように、 II,III,aVFでのST上昇は、下壁のACS V6,I誘導でのST上昇は、側壁のACS V1-5でのST上…

【ECG-404】:70代男性。胸部不快感でのER受診で、ACSです。

80代男性。胸部不快感でのER受診で、ACSです。 心電図判読をお願いします。 クリックすると、心電図が拡大します ***************************** 佐々木達哉先生との共著が、2020/1/23に発刊されました。 日本医事新報社からで…

【コラム-120】:ほぼ初めての心電図 をおいしく読む方法

南江堂(3740円) 村川裕二先生が、ほぼ初心者向けに書かれた心電図の入門本です。 これは、書評ではありません。美味しく読む方法を、私なりにお伝えします! COI:佐々木先生と共著の循環器本に、推薦の辞を頂いております。 この本は、P,QRS,ST,Tがどんな波…

【コラム-119】サーベイ2021へのオマージュ(ECG-4):失神・CPAとBrugada syndrome の波形

失神・動悸の症例は、Brugada症候群が外せませんね V1,2の波形を、よ~く見ましょう。 なお、この設問は((CK-MB)・(TNT)・(TnI)の単位系とその正常値の理解まで求めており、さすが技師さん系の問題は、エグい! Brugada型心電図は、もちろん『Coved(コーブド…