80才代女性です。
本日は、内科外来で30人以上の患者さんを診る日です。
頑張るぞー、と気分を鼓舞しつつ、外来前に病棟に寄りました。
「先生、Nさんがさっきから、胸苦しいと云われ始めたんですよ。」
＝肺炎で10日前に入院し、もうすぐ退院予定でした＝
何かに耐えるような苦悶様症状・肺雑音無し・心雑音無いけど、S3を聴取します。 まず、心電図です。なお、もともと心房細動です。ワルファリン投与中です。
すでに、外来開始の時間です。焦りました。
心電図をすぐに記録して、迷いました。「これ、どっちの疾患なんだろう。。」
Question：心電図診断を、行って下さい。
鑑別診断を行うために、すぐに行う検査を示して下さい。
(発症前の心電図 : X dayの九ヶ月前)
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