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Cardio2012のECGブログ-2019改

=上級医がやっている危ない心電図の見分け方= ECGにまつわる基本的な諸問題:総合診療部研修医と、ECG苦手医師のためのサイトです。

ECG-294:80才代男性。突然の胸部不快発作です。

   80才代男性です。降圧薬での治療を受けています。

   早朝から筋トレを行ったですが、その後に動悸・胸部絞扼感の反復で、救急車搬入となりました。 発症後、約30分でERにたどり着きました。

   皮膚湿潤・冷汗著明。自分で胸を押さえて、「ココが痛いんです!」。痛みの移動ありません。胸痛の強度は数分レベルで、変動します。

   よく聞くと、内服薬をしばらく自己中断されていました。

   病歴は、症例報告から引っ張ってきたみたいな典型例です。

 心電図が、微妙に揺らぎました。 

Question:この2枚の心電図から、病態を想像して下さい。

  (強い胸痛時:ペインスケール10/10)

Ecg2941erecgweb

クリックすると、ECGが拡大します。

(胸痛が和らいだ時:ペインスケール3 /10 

Ecg2942erecgweb

 わずか、5分間隔での心電図記録です。

 迷っている暇はありません。次の行動へ!

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