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Cardio2012のECGブログ-2019改

=上級医がやっている危ない心電図の見分け方= ECGにまつわる基本的な諸問題:総合診療部研修医と、ECG苦手医師のためのサイトです。

ECG-289:288の症例が、失神しました!

   80才代女性です。ECG-288のその後です。

   長いこと安定した管理を、診療所で受けていました。しかし、めまいが度重なるために、心電図記録となりました。

Ecg2881web


 2:1 AV blockと判定しました。たぶん、Mobitz-II 型の房室ブロックです。

 ジソピラミドによる伝導障害と判断し、休薬方向でしたが、いきなりの失神を呈し、次の心電図記録となりました。

Ecg289cavbpvc01web

 さらに、次のようになってしまいました。 


Ecg2895cavbvt01web




 さあ、大変です。上記の波形をくり返しております!頻脈は起きたり、止まったりをくり返します。その間は、徐脈です。

Question(2/2):心電図診断をして下さい。

  その後の対応を、ちょっと考えてみましょう。

2015_9_27_2

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