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Cardio2012のECGブログ-2019改

=上級医がやっている危ない心電図の見分け方= ECGにまつわる基本的な諸問題:総合診療部研修医と、ECG苦手医師のためのサイトです。

ECG-334:70才代男性。shockです。

   70才代の男性で、今まで特に大病されていませんでした。

 焼きそばを食べた後に、急に気分不良となり生汗ダラダラとなりました。独り暮らしですが、なんとか自力で救急要請です。

 

 昨日は病棟でSSS(BTS)の対応で、三年目の研修医のあなたは大変でした。循環器の先生からは、よい症例経験をしたね、とニコッと云われました。

 

  今日は、当直です。ちょっと患者さんが途切れて、やれやれ夕食(ホットモットのお弁当)を食べようかとした時に、上記の70才代の男性CPA患者の、2台の救急車搬入されました。てんやわんやです。

 

(70才代の男性)

*不穏です。会話できません。初診で、過去情報なし。

*四肢冷感強く、脈が触れません。

*呼吸が荒い。ゼーゼー云って、心音よく分からない。

 

今日のリーダーは、今CPA患者さんの対応で手が離せません。

 

*ERでなんとか記録できた心電図がこれです。

 

f:id:heart2019:20190901002644j:plain

クリックすると、心電図が拡大します

なお、搬入時の血液検査結果が、20分後に報告されました。

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クリックすると、拡大します


 

【Question】

1.)  心電図診断を、大至急でお願いします。

2.)  診断のために、すぐに追加する検査を。