ベクトル心電図と云う考え方、をご紹介します。
.
なお、今回は和田敬先生のご許可を頂き、（新しい心電図とその解説）より、図譜をお借りしております。和田先生、ありがとうございます。
.
ベクトル心電図自体の臨床現場での利用は、平成に入ってからは事実上ありません。私も、今ではよく読めなくなっています。でも、その発想は素晴らしく・・と云うか、12誘導心電図も、心筋起電力のベクトルを、縦軸電位（プラス・マイナス）：横軸時間軸(通常は25mm/sec.)で描いたものに過ぎません。12の方向より見ているのが、偉いとこなんです。
.
ベクトル心電図的に、通常心電図を考えた図です。
右図が、立体的心内ベクトルの経時変化です。(心臓は、三次元として存在します。当たり前ですが)
今回は、その（水平面）図のみのお話しです。12誘導心電図の胸部誘導に相当します。また、QRS環のみです。(別にP環、T環がある)
.
ベクトルの方向は、その瞬間における心筋興奮の総和の方向性です。その長さは、起電力の総和です。
原点より興奮は開始し、逆時計回転で弧を描き、最後に原点に戻っています。
.
左図は、心筋内の電気的興奮の順番を、色分けして示しています。さらに、心筋表面・心腔内心電図に対比すると、それがQRSのどの部分となるかを、同じ色変化で提示しています。(この和田先生の図は、直感的に理解できる、すごい図だと思います。)
A：右室前面。V1に相当する。
B：移行帯部分(V3,4)に相当する(と思います)。
C：左室前面。V5,6に相当する。
.
.
.
.
V1のみで、ベクトル環と胸部誘導(V1)を対比してみましょう。
図の赤が正常心電図でのベクトル冠。青が左室肥大のベクトル冠と理解して下さい。(注：QRS冠です)
青のベクトル環は、後方に回った大きな冠を呈しています。
.
なんとなく、ベクトル心電図のイメージが、ご理解いただけたでしょうか？
.
次回は、ベクトル心電図の水平面を使って、左室肥大時にV3,4でのQRS高が極端に低くなる理由を、ご説明します。
.
.
と、説明していて、ベクトル心電図初学者にやさしい説明なのかは、ちょっと疑問です。。
日本語websiteで、ベクトル心電図入門できるのは、森博愛先生の
http://www.udatsu.vs1.jp/vcg-what.htm
となります。ご参照下さい。（ここしかないと、思います。）
