ECG-375：呼吸不全の症例 case-B answer

＃心電図検定試験　PTE  Case-B  answer-1

III誘導のQ3(q3),T3を、有意に捉えるのは、慣れないとホントに難しい。。I誘導のS(=右軸偏位)は、急性右心負荷の証左です。全部揃えば、肺塞栓の除外が必要です。

呼吸苦でこの心電図ならば、検定試験的には肺塞栓ですね。

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＃心電図検定試験　PTE  Case-B  answer-2

2日目の心電図：肢誘導

S1,Q3(q3),T3は、2日目もあります。

但し、治療効果なのかS1：右軸偏位は軽減しています。

V1-4での陰性T波が出現しています。右室を表現する誘導が増えたんですね。

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＃心電図検定試験　PTE  Case-B  answer-3

この患者さんの造影CTと肺血流シンチです。

右肺動脈にでかい血栓が認められて、シンチでは同部位が欠損しています。

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＃心電図検定試験　PTE  Case-B  answer-4

経時的心電図変化です。

右軸偏位の改善があります。

III, aVF,V1-4の陰性T波は、軽減しています。

III誘導のq波は、？？？殆ど変化してませんね～。

全てが都合よく解釈できないのも、心電図の乙なところです!?!

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佐々木達哉先生との共著が、2020/1/23に発刊されました。

医事新報社からです。

循環器版の(思考のレッスン)です。

村川裕二先生から、素敵な(推薦の辞)を頂きました。

まずは、立ち読みして下さい。私が援護射撃した佐々木ワールドが満開です。

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