70才代女性です。著明な全身浮腫を伴う心不全での入院でした。起坐呼吸まではなく、血圧も保たれています。安静とhANP投与で、順調な改善でした。 ERでの心エコーです。 クリックすると、拡大します ERでの心電図です。(心不全:CS2)での搬入時です。 クリッ…

90才代女性の呼吸不全の進行でした。 急激に(一年間で)右心負荷が進むのは、 ＊ 肺塞栓 ＊ 左心不全の進行の二次的影響 ＊ 進行の速い肺疾患→肺動脈の血管抵抗の上昇 を考えました。 DDimer上昇は軽度で、間質性肺炎の悪化で説明できる肺高血圧です。 今回は…

90才代女性です。元々、間質性肺炎を指摘されています。 今回は、呼吸不全悪化での入院加療となりました。間質性肺炎の悪化と診断しました。 胸部レントゲンとCT画像です。一年前と今回(X day)を提示します。 クリックすると、拡大します 一年前と今回(X day…

https://heart2019ecg.hatenablog.com （現在、はてなブログと両方にUpしておりますが、ココログよりの引っ越しが終了した時点で、このwebsiteは、冷温停止状態と致します。閉鎖はしない予定です。今後の症例Upを高速快適に見て頂くために、上記のはてなブロ…

半年前の X day に戻ってみます。 この患者さんの搬入時の心電図です。 クリックすると、心電図が拡大します ＊ 洞調律で、CRBBBです。 ＊ V2-6 と I, aVLでST上昇です。 ＊ II, III, aVF で著明ST低下です。(これは、ミラーイメージです。) では、冠動脈は…

https://heart2019ecg.hatenablog.com （現在、はてなブログと両方にUpしておりますが、ココログよりの引っ越しが終了した時点で、このwebsiteは、冷温停止状態と致します。閉鎖はしない予定です。今後の症例Upを高速快適に見て頂くために、上記のはてなブロ…

まず、このイベント6カ月後の心電図を、 読んでみます。 ＊ 洞調律です。 ＊ aVRで陰性P + aVFで陽性Ｐ ＝ 上肢の左右の電極付け間違え無し。 ＊ I, aVL, V5-6のQS pattern → 広い側壁の陳旧性梗塞。 ＊ II, III, aVF でのQ波無し。 (回旋枝の) 側壁の陳旧性…

https://heart2019ecg.hatenablog.com 60才代男性です。イベント発生後、6カ月後の外来受診時に撮りました。 【併存症】高血圧・ 2型糖尿病・ 脂質異常症・ 喫煙(してました) 何も調べなくても診断が決まるような、レッドフラッグの多さですね。 【Question…

60才代男性です。イベント発生後、6カ月後の外来受診時に撮りました。 【併存症】 高血圧・ 2型糖尿病・ 脂質異常症・ 喫煙(してました) 何も調べなくても診断が決まるような、レッドフラッグの多さですね。 【Question】 この心電図から、半年前に何があっ…

https://heart2019ecg.hatenablog.com/entry/2019/05/04/213707 このER心電図は、なんかイヤですね。 直感的に、ヤバイんじゃないか？と思えれば、合格だと思います。 とはいえ、きちんと読み込んでみます。 ＊ P波がない！ 徐脈です。 →心電計くんは、接合…

このER心電図は、なんかイヤですね。 直感的に、ヤバイんじゃないか？と思えれば、合格だと思います。 とはいえ、きちんと読み込んでみます。 ＊ P波がない！ 徐脈です。 →心電計くんは、接合部調律と云っております。 ＊ CRBBBです。 →心電計くんも同意して…

70才代女性です。昼食後に、突然倒れてＥＲ搬入です。 徐脈です。 急いで心電図を撮りました。 4年前に記録した心電図がありました。 →QT/QTcの延長は、今回の問題と関係しておりません。 今回は、心電計くんの自動診断も載せますね。 胸部レントゲンも参照…