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Cardio2012のECGブログ-2019改

=上級医がやっている危ない心電図の見分け方= ECGにまつわる基本的な諸問題:総合診療部研修医と、ECG苦手医師のためのサイトです。

ECG-109:answer

ECG-109:69才男性でした。

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answer:HCM( type-III )
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◎ 洞調律です。
◎ V5は、少し高電位。
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 この心電図のみで、異常な心肥大を指摘するのは、難しいかもしれません。
 気になるのは、
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◎ V5,6のT波の頂点が、少し後方にずれていて、なんか変な感じです。
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 妙なST-Tだよね。心エコーしてみようか。。と思えればいいですね。
 このような症例では、IV音が必ず聞こえます。
 この後、一過性に心房細動にもなりました。
 循環器的に、全身を見直すと、やはりおかしいことに気付きます。
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心エコー:長軸と短軸静止画です。

E109hcmtypeiii

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(さらに、Midventricular obstructionも示されています)

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