お師匠様をお招きして、心電図の講演会を開催しました。
その時のメモです。心電図以外のコメントもあります。
(但し、文責は私にありますが)
.
◎ 右心系負担への、重みのシフトを(心電図変化から)感じ取る。
.
◎ 肺塞栓が改善し圧負荷が消えても、ST-T変化が残る。
.
◎ 高血圧性の左室肥厚より、ST-T変化が先行する。
.
◎ 左室肥大でも、左軸変異にはならない。
→軸偏位に、意味を読み取らない
.
◎ II 誘導には、q波はありません。
III, aVF には、生理的にあり得る。
下壁の虚血を読み取るときに、ポイントです。
.
◎ 洞調律の慢性的頻拍は、やっぱり予後が悪い。
.
◎ 頻拍でない左室肥大は、まだ慌てなくていいはず。
.
◎ PVC多発例でのカテーテル・アブレーション適応は？
→困っている症例(自覚症状・BNP上昇)でしょう。
.
◎ P波を論じると、人間が小さくなります！？
.
◎ P波の大きさは、いろんな条件ですぐに変わります。
→発火するのが、洞結節上か下かで、P波の大きさが変わります。
→例外が多すぎるので、pulmonary-Pに頼るのは、問題多い。
.
◎ II 誘導 = III 誘導は、電気的立位心。(又は、aVR = aVL)
右心負担を意味することあります。
.
◎ ASDで、症状がなくても手術を勧めるのは、
→勝ちきれる(手術が成功すれば)
→遅くなると、患者さんが損をする
.
◎ 心電図を見る前に、(実は)診断がついている。
→心電図を見てから、心電図診断をしてはいないんですね
.
◎ 心雑音の聞こえる部位で、弁障害を決めつけるのは、無理です。
.
.
.
.
.
.
.
.
