80才代の女性です。
研修医Ｂさん：先生、お時間ありますか？教えて欲しいんです。
指導医T：時間なら幾らでもあるよ。
研修医Ｂさん：80才代女性です。循環器の問題で入院はしてないんですけど。高血圧の既往有りません。気になったのは、心電図です。
指導医T：どれどれ。。虚血っぽい心電図だね。 心雑音は？
研修医Ｂさん：なんか心電図と心エコーが合わないんです。大動脈弁狭窄症を含め、有意の弁膜症はありません。なので私は理解出来ないんです、この症例は。どう考えたらいいのか。
指導医T：じゃ、心エコー見てみようか。
(左室短軸像)
[http://:title]
(左室傍胸骨長軸断層 & M-mode)
[http://:title]
(心尖部四腔像)
[http://:title]
指導医T：ああ、これか。アレだよ、あれ。
エコー屋さんなら、すぐピンとくるやつだ。
心電図も、典型的だし。
研修医Ｂさん：え～。典型的ですか・・・。
【Question】
心電図と心エコーの合わせ技で、臨床診断をお願いします。
