上記の弁の名前を、答えて下さい。
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これは、看護国試で出題された問題です。
弁と大血管との連結を理解しましょう。
心房は、上下大静脈・4本の肺静脈から集まった血液をいったんプールする場所です。
心房の収縮+心室の拡張で、血液は心室に吸い込まれます。拡張期です。この時、大動脈弁と肺動脈弁は閉じていて、動脈から心室に血液が逆流するのを防いでいます。
心室が収縮すると、大動脈・肺動脈に血液は駆出されます。収縮期です。この時、僧帽弁と三尖弁は閉じていて、心室から心房に血液が逆流するのを防ぎます。
僧帽弁の名称の由来は、キリスト教的素養が無いと訳分かんないです
心臓の弁の開放と閉鎖です。収縮期と拡張期です。
1:53 より。
拡張期雑音の問題です。拡張期の弁の動態を考えます。
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僧帽弁狭窄症の拡張期ランブルと大動脈弁逆流(灌水様雑音)が、拡張期心雑音です。〔人の名前の付いた難しい心雑音は、無視!!しております〕
(心臓の収縮期心雑音の一覧)
収縮期では、 *僧帽弁と三尖弁の逆流で、心雑音あり。 *肺動脈弁と大動脈弁の狭窄で、心雑音あり。
(心臓の拡張期雑音です)
拡張期では、 *大動脈弁の逆流で、高調で斬減性のザッ----音あり。 (灌水性雑音:バケツで床に水を流すときの音) *僧帽弁の狭窄で、低音のドロドロ音あり。 拡張期の心雑音と聞いてくるのが、病態理解がないと、ちょっと難しい
1:53より見る。
大動脈弁狭窄症
TAVI:経カテテール大動脈弁留置術
*まず、バルーンで狭窄した大動脈弁を拡げます(こじ開ける)。
*次に、人工弁付きステントを、大動脈弁位に植え込みます。
〇開心術が不要です。
〇手術に耐えられない高齢者・COPDの患者さんに適応とされます。
〇長期予後は、まだ明瞭ではありません。
開始から、1分:52秒の部分まで
取り敢えず、これだけは覚えてね。
生体弁と機械弁
開心術では、人工弁に入れ替えることがあります。
機械弁は、金属製の人工物が心臓内にあるので、抗凝固療法が終生必要です。
ワーファリンが使われます。
(僧帽弁位に挿入された生体弁)