【コラム-138】：ECG Yellow web Book-003-PVCをやっつけろ!!-その1】📕→📘→📙

Web上の英知を集めて、#心電図検定試験の情報を統合します。

ECG Yellow web Bookです。(ECG. Fountains of Knowledge)

No.003：PVCをやっつけろ!!

PVCの起源を探る冒険です。

出典は、以下のモーメントです。

https://twitter.com/i/events/1378495782270083073

心電図検定試験として

4級：PVCだと理解出来る。

3級：PVCが、右室起源か・左室起源が分かる。

2級：PVCが流出路起源か・左室乳頭筋起源か分かる。

1級：PVCが右室or左室流出路起源か分かる。

マイスター：LV summitを制覇する。

(妄想です💦)

心臓は三次元構造だ！との理解は、永嶋先生の仰有るように重要です。

＊右室は、左室の前にある。

＊中隔の興奮は、両側に伝播する。

＊大動脈弁はけっこう立っている。(水平面上にない)

＊心尖部は胸壁の裏。弁輪部は胸腔の真ん中。

PVCの RBBB pattern & LBBB pattern に注目！

これは脚ブロック(様)の波形です、という意味で脚ブロックとは異なります！

そう理解してないと、かなり混乱します。

R(L)BBB様波形であり、CR(L)BBBではありません。

｢右室流出路は、全部自由壁なんです!!｣

井川修先生の講演(JHRS2022)で、改めてUpToDate致しました。

大動脈弁が、EP上立っているの図です。

以前、永嶋先生が提示なさっていました。

LCCが一番上ですね。

ココまで予習しておかないと、6/17はきっとついて行けないと思う💦

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