＝WPW B型 (右室後壁側のケント束)＝ ＝中級編解説(のつもり)＝ ＊顕性のWPW症候群の本質は、デルタ波があることです。 ＊どの誘導かに、必ずデルタ波があるはずです。(あるから顕性WPW症候群です)。探しましょう、デルタ波を。 ＊ケント束の部位によって、V…

＝WPW B型 (右室後壁側のケント束)＝ デルタ波の存在。 V1の r 波の存在 ( r<

30才代の男性です。 動悸発作の既往を持つ患者さんです。 典型例な心電図波形です。心電図検定試験に出してもおかしくない(カモ)。 (わざと、選択問題にしておりません) 【Question】 この(安定期）心電図を、詳細に診断して下さい。 [動悸時の心電図を参考…

＝AVNRTの典型例でした＝ AVNRT：房室結節回帰性頻拍 （atrioventricular［nodal］reentrant tachycardia) クリックすると、心電図が拡大します ＝上級編解説(のつもり)＝ この図のみで納得される方は、上級だと思います。 (実力心電図)本 クリアされていま…

90才代の女性です。 純粋に、頻拍発作の鑑別問題として出題します。 典型例です。心電図検定試験に出してもおかしくない(カモ)。 (わざと、選択問題にしておりません) 【Question】 この頻拍発作を、心電図診断して下さい。 クリックすると、心電図が拡大し…

以前Wenckebach AV blockに関して、きっちりとまとめておりました。そうだったんだ・・と自分で感心してしまうくらい忘れておりました。 heart2019.hatenadiary.jp Holter-ECGで、Wenckebach AV blockに出会っても、症状が無ければ、普通スルーします。 アス…

80才代の男性です。 施設で、ゆったりとお暮らしでした。午前のリハビリ(マシンなど)を行い、座位で背中のストレッチ運動をしていました。急に左前方に倒れてケイレンしているのを、職員が見つけて慌ててER搬入となりました。 ERでは、GCS E4V2M5。但し重度…

50才代の男性でした。 このＥＲ心電図のみで、ACSと決め付けるのはちょっと無理でしょう。どう判断するの か？ ＝これは、De Winter T waveがらみのCRBBB-LAD ACSと読み解くべきですね。その観点で見直すと、下壁誘導のST低下があります。aVRのSTも上昇か？…

50才代の男性です。一月ほど前より、労作時の胸部不快感・呼吸苦を時々感じていました。 それが、安静時にも起きるようになり、心配になってER受診となりました。 (患者さん) ｢いえね、前もあったんですよ。ふうせんって云うんですか、金属の輪を心臓に入れ…

80才代の女性でした。 研修医Ｂさん：先生、調べてみました。 1.)びまん性の求心性左室肥大があり、高血圧・大動脈弁疾患がない。 2.)胸部誘導でQSpattern又はPRWPを呈し、低電位を示す。 この場合、心アミロイドーシスを強く示唆する。ですよね。 指導医T：…

80才代の女性です。 研修医Ｂさん：先生、お時間ありますか？教えて欲しいんです。 指導医T：時間なら幾らでもあるよ。 研修医Ｂさん：80才代女性です。循環器の問題で入院はしてないんですけど。高血圧の既往有りません。気になったのは、心電図です。 指導…

80才代女性のリウマチ性連合弁膜症の患者さんです。 MSr + ASr でした。(国順帰りの心臓外科医が、よくこんな表記をしておりました) (LV parasternal long axis) [http://:title] (MV short axis) [http:// :title] クリックすると、拡大します (MS candle f…