さらに回旋枝 LCX-ACSを、解説します。 from ECG-304の解説 クリックすると、心電図が拡大します ＊複雑な心電図変化です。 ＊LMT病変を疑いたくなりますが、aVRのST上昇はありません。もう少し考えましょう。 ＊いろいろST変化がある場合は、ST上昇部分が主…

from ECG-271の解説です。 クリックすると、心電図が拡大します 胸部不快感で来院した70才代女性です。 そろそろ、解読できるようになりましたか？ （何のことだ？と仰有る方は、下記からお入りください） https://heart2019ecg.hatenablog.com/entry/2019/1…

ФФФ 謹賀新年 ФФФ from ECG-052の解説です。 クリックすると、心電図が拡大します ER研修医：(循環器の)せんせい、2時間続く胸部不快感で来院した患者さんです。心電図変化に乏しいんですが、心筋トロポニン値が上昇しています。 循環器医：あ～た！心電図変…

ACSは、LMTを除けば一枝病変は次の三つですね。 ＊前下行枝 (LAD : Left Anterior Descending artery) ＊回旋枝 (LCX : Left Circumflex artery) ＊右冠動脈 (RCA : Right Coronary artery) (今回は、回旋枝病変の心電図です。) from ECG-264 クリックすると…

これは、ERで見逃されがちな(危ない心電図)です。 バリエーションを、理解して下さい。 胸部不快感での来院です。 【Question】 from ECG-264 クリックすると、心電図が拡大します from ECG-052 クリックすると、心電図が拡大します from ECG-271 クリックす…

V1で tall-R wave となる病態が、いくつかあります。 根底にある電気生理学的説明は、 ◎V1誘導部位に、起電力が高い心筋がある。 (=右室肥大 :RVHか、この部位の肥大型心筋症) ◎V1誘導部位に向かう興奮波がある。 の、どちらかです。 Case-C：WPW syndrome (…

V1で tall-R wave となる病態が、いくつかあります。 根底にある電気生理学的説明は、 ◎V1誘導部位に、起電力が高い心筋がある。 (=右室肥大 :RVHか、この部位の肥大型心筋症) ◎V1誘導部位に向かう興奮波がある。 の、どちらかです。 Case-A：CRBBB(完全右脚…

Ｖ1で高いR波( tall R wave )が有る場合の鑑別です。 まず、トライして下さい。回答編で、理由をご説明します。 【Question】 6枚の心電図です。 caseA～F 診断名か、病態推定です。 Case-A：心電図診断です。 クリックすると、心電図が拡大します Case-B：…

左冠動脈主幹部(LMT)病変です。緊急対応です。 ＊aVRのST上昇が、心電図診断の決め手です。 とは云っても、ピンと来ませんよね。 冠動脈は大きく3本です。 ＊前下行枝 (LAD : Left Anterior Descending artery) ＊回旋枝 (LCX : Left Circumflex artery) ＊…

70才代の男性です。ショック状態でER搬入です。 年齢・性別と僅かな情報しか、問題文にはありません。 典型例です。心電図検定試験に出してもおかしくない(カモ)。 (わざと、選択問題にしておりません) 【Question】 このER心電図を診断して下さい。 クリッ…

＝顕性WPW症候群の実例集です＝ ＊顕性のWPW症候群の本質は、デルタ波があることです。 教育目的での再利用が自由に認められるwebsiteより、引用元を明示します。感謝です。 https://litfl.com/pre-excitation-syndromes-ecg-library/ Case-5 (30秒考えて、…

answer(ECG-354)＝WPW B型 (右室後壁側のケント束)＝ ＝顕性WPW症候群の実例集です＝ ＊顕性のWPW症候群の本質は、デルタ波があることです。 ＊デルタ波があるだけなら、経過観察がほとんど。 ＊これに動悸発作が加わると、精査・治療となります。 ＊「動悸…