（短時間で著明なST-T変化を示したRCA-ACS:new) クリックすると、心電図が拡大します RCA #2 の病変でのACSでした。 II, III, aVFでの著明なST上昇と他の誘導でのST低下を示したACSでした。 ACSは、ST上昇部分が主病変を示します。(LMTは別です) 右側胸部誘…

80才代の男性で、持続する胸部不快感でER受診です。本人は、胸焼けと判断してました。 ＊前下行枝 (LAD : Left Anterior Descending artery) ＊回旋枝 (LCX : Left Circumflex artery) ＊右冠動脈 (RCA : Right Coronary artery) (今回は、右冠動脈病変の心…

元気な80才代男性です。 高血圧・2型糖尿病・脂質異常症・喫煙と、リスクファクターてんこ盛りの方です。 こみ上げるような胸部不快感で、ER受診でした。 「食べ過ぎですかね？」 【Question】ER受診後、5分ほどで記録された心電図です。 心電図診断をどうぞ…

私達が落ち着いた状況で見るのは、等頻度房室解離です。房室伝導は障害されていない前提です。 この心室調律って何なの？ 疑問ですね。 これって、心室頻拍と何が違うの？ 疑問ですね。 Accelerated idioventricular rhythm(加速された心室性のリズム) これ…

房室解離のお話しです。 これは、概念の把握が全てです。 まず、ぴのまるさんのwebsiteを読まれて下さい。 実に簡潔で、わかりやすいまとめです。(付け足し・改変は無理です！) 房室解離？等頻度房室解離？完全房室ブロック？心電図用語について考える www.n…

リズムを評価して下さい。ちょっと、ムズイ。 Question：心電図(リズム)を判読してください。症状ありません。 クリックすると、心電図が拡大します ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 佐々木達哉先生との共著が、2019/1/20…

【全面広告】です。 1/20発刊の レジデントのための循環器教室 がAmazon 4位 (循環器)となりました。(2020/1/13) 皆様のおかげですm(_ _)m。 https://www.amazon.co.jp/レジデントのための循環器教室%E3%80%88症例で学ぶ循環器診療のリアル〉-佐々木-達哉/dp…

Question：再掲の心電図 クリックすると、心電図が拡大します 頻脈で、高齢で、P波が胸部誘導でした確認出来ず、不整脈の問題だと気付かないかもしれない、けっこう意地悪な問題です。 しかし・・・ 心電図検定公式問題集&ガイド(改訂3版) ［問題42］で、 同…

Question：再掲の心電図 クリックすると、心電図が拡大します これを解読するための知識と思考法を、さらに紹介します。 まずは日本の英知より、引用です。 心電図の読み方パーフェクトマニュアル(p-273) 羊土社 2006年 QRSが脱落する前のRR間隔は、徐々に短…

Question：再掲の心電図 クリックすると、心電図が拡大します 「ああ、Wenckebach AV blockですね。ちょっと、脈速いけど」 とすぐに思えた方は、ここで終了です。時間は有意義に使ってください。 ？？？、と思われた方。 そもそもウェンケバッハ・エーブイ…

80才代男性です。症状ありません。 緊急性のない時の 心電図を、提示します。ちょっと、ムズイ。 Question：心電図を判読してください。 クリックすると、心電図が拡大します ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 佐々木達哉…

回旋枝 LCX-ACSの最終解説します。 from ECG- Case-103の解説です。 クリックすると、心電図が拡大します V1-4のST低下のみの pure posterior infarction です。 この後壁梗塞は、回旋枝由来です。 なお、以下の鑑別ポイントも理解しましょう。 ◎右室肥大で…