60才代男性の昨日から続く胸部不快感でのER受診でした. ER心電図を解析しましょう。 クリックすると、心電図が拡大します ＊洞調律か？？(P波があるような、ないような。。) ＊下壁誘導で、異常Q波とST上昇あり。 → III-ST上昇 > II-ST上昇 ＊aVLでのST低下(…
80代 男性です。 昨日から続く胸部不快感でのER受診です。 初回の心電図です。 Question： 心電図診断をお願いします。 病変の推定までです。 クリックすると、心電図が拡大します ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 佐々木達哉先…
40才代男性の、胸部不快感でのER受診です. 前下行枝・近位部閉塞でした。第一対角枝分岐直前での99%狭窄のACSです。 緊急事態ですよね。すぐさま、カテ室へ行きます！ でも、ここは心電図判定を行って下さい。 クリック心電図が拡大します クリック心電図が…
40代 男性です。 胸部不快感でのER受診です。初回の心電図です。 Question：心電図診断をお願いします。 疾患名と、病変の推定までです。 ガチ、ストレートな問題なんです。 クリックすると、心電図が拡大します 2021/6/1 22:00回答予定です。
2021/5/15(土) 20時より、Zoomライブ！ (心電図/不整脈/EPを好きになる！) なお、 www.youtube.com にご登録頂けますと、当日８時からのZoomと連動して、視聴できます。 多彩な顔ぶれで、お送りします。 ゆうじICU・ER先生 くろたつ先生 ナナミン先生 パパ(…
明日のために ACS 心電図 Twitterへの連投を求めております。 ACS心電図の考え方です。 ACSの心電図-001 ACSの心電図-002 胸部誘導(V1-6)と、冠動脈・二心房/二心室との三次元的関係図です。 V1が右室誘導と呼ばれ、 V6が左室自由壁の誘導である。 この関係…
http://www.howtopace.comi 4.0 International licenseに従って、上記websiteの翻訳・解説を致します。意訳となりますので、きちんと学びたい方は、原典に当たって下さいね。 物理学的・工学的・ものつくり的なことが好きな方には、素敵なwebsiteです。お付…
不整脈の問題でした。 素直に考えましょう。かなり典型的ですが、記録部位によっては、迷ったりします。 出題と同じ心電図ですが、ちょっとロングバージョンです。 Wenckebach型2度房室ブロックです。つまり(Mobitz1度房室ブロック)です。 クリックすると、…
#心電図検定試験 3～2級レベルだと思います。 引っ掛け無し。素直に、解読されて下さい。 Question ： 元気です。症状無し。 クリックすると、心電図が拡大します ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 佐々木達哉先生との共著が、20…
ACSを考えるしか、ありませんね。他は、考えられない。 素直に考えましょう。 クリックすると、心電図が拡大します II, III,aVFで、ST上昇を示します。 aVLでは、ミラーイメージとしてのST低下があります。 下壁梗塞(の急性期)ですね。 クリックすると、拡大…
久々の症例提示です。 胸部不快感での搬入です。 #心電図検定試験 3～2級レベルだと思います。 引っ掛け無し。素直に、解読されて下さい。 Question：ACSです。責任病変を考えて下さい。 クリックすると、心電図が拡大します ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊…
Multifocal (or multiform) atrial tachycardia (MAT) 多源性心房頻拍 定義 MATの診断基準は以下の通りです。 1）形の異なるP波が三種類以上ある（主となるP波は存在しない） 2）PP/PR/RR間隔が変動 3）不規則で不整な頻脈 from https://www.emalliance.org/…
90才代男性です。いろいろ今まで(医学的に)ありました。 いつも、こんな感じの心電図です。 12誘導心電図です。(6誘導同期です。) Question：不整脈診断をお願いします。 クリックすると、心電図が拡大します ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊…
徐脈の症例が、土曜日の午後4時前に出現しました。 「自覚症状がなくて平気」の前提です。 ＊主治医・日当直医をコールする・・は当たり前として。 その場(病棟)で、徐脈の診断に迫る方法を考えてみます。正攻法としては、 ◎Dr.call ◎12誘導心電図を記録する…
患者さんは、自覚症状無くて平気なんです。 触診で徐脈(pulse rate)だったので、心電図モニターを病棟で装着しました。 やっぱり徐脈(Heart Rate)です 土曜日の午後4時前です。 ナースのあなたは、準夜さんに申し送りしないといけません。 Question：次の一…
STEMI-ACSの12誘導STEMI心電図診断は、次の2項目より判断されます。 ＊連続する2つ以上の誘導でSTの上昇を認める。 ＊対側誘導でのミラーイメージを認める。 今回は、ミラーイメージの棚卸しです。 以下の場合に、ミラーイメージは生じます。 ＊前下行枝閉塞…
ACSの患者さんです。 ERの初回心電図でした。 クリックすると、心電図が拡大します 緊急PCI時の冠動脈所見です。 クリックすると、拡大します 初回の心電図に、心電計による合成波形(V3R-V5R & V7-9)を添えました。 クリックすると、心電図が拡大します ・・…
質問箱より (公式問題集&ガイド)と(実力心電図)への質問にお答えして 心電図onlyの質問箱を昨年から始めたところ、 上記の本への質問を沢山頂きました。 (公式問題集&ガイド)と(実力心電図)の解説：の解説をけっこう致しました。 今回、まとめてみました。 …
質問箱より (公式問題集&ガイド)と(実力心電図)への質問にお答えして 心電図onlyの質問箱を昨年から始めたところ、 上記の本への質問を沢山頂きました。 (公式問題集&ガイド)と(実力心電図)の解説：の解説をけっこう致しました。 今回、まとめてみました。 …
質問箱より (公式問題集&ガイド)と(実力心電図)への質問にお答えして 心電図onlyの質問箱を昨年から始めたところ、 上記の本への質問を沢山頂きました。 (公式問題集&ガイド)と(実力心電図)の解説：の解説をけっこう致しました。 今回、まとめてみました。 …
質問箱より (公式問題集&ガイド)と(実力心電図)への質問にお答えして 心電図onlyの質問箱を昨年から始めたところ、 上記の本への質問を沢山頂きました。 (公式問題集&ガイド)と(実力心電図)の解説：の解説をけっこう致しました。 今回、まとめてみました。 …
70才代男性です。 安定期と頻拍発作時の心電図を提示します。 EPは施行してないので、臨床的推測に留まりますが、 この頻拍発作を、(素直に)診断して下さい。 安定時の心電図 クリックすると、心電図が拡大します 頻拍発作時の心電図 クリックすると、心電図…
2020/11/29：心電図ライブセミナーより ゆうじICU・ER先生が、まとめて下さいました。 高Ca血症/WPW症候群のケント束位置判定/ACSの責任病変/VTはどれだ？ 2時間以上かかった(心電図判読)ライブです。分割しております。 心電図検定試験を意識して作成しまし…
2021/1/10の心電図検定試験(４／２級) 2021/1/11の心電図検定試験(3／1級) 受験票が送られて来ましたので、マジやる気ですね、不整脈学会は。 皆さん、受験票には顔写真が必要です。 半年以内の写真が規定されています。SNSでご注意頂くまで、気付きませんで…
皆様、こんばんわ。 来る2020/11/29 20:00より 心電図ライブ 心電図夜話(＃心電図検定試験を想定して) を開催します。 まず、心電図問題を準備しております。 ゆうじICU・ER先生のtwitterにDMして頂くと心電図問題が送られます。 twitter.com 当日の(心電図…
II度房室ブロックで、Wenckebach型房室ブロック(=Mobitz-I型)と、Mobitz-II型房室ブロックを学びましたね。 これをまず、ちゃんと理解して下さい。 クリックすると、拡大します https://heart2019ecg.hatenablog.com/entry/2020/04/16/173105 この概念は、洞…
こんばんわ。 本日、Cardio2012のECGブログを統一しました。 検索で全て引っかけられます。 この際、過去のブログ内容を見て、間違いを訂正していきます。 どう間違ったのかも、説明責任を果たします！ 黒塗りも、シュレッダーも行いません。 →私が、アホな…
#心電図検定試験 Q-10 answer-01 正解は(=Mobitz II 型 AV block)は、 Case-A でした。 まずこれを解説してみます。 クリックすると、心電図が拡大します ＊Wenckebach AV blockは、PQ間隔が徐々に延びて、ついに房室伝導が途切れて再度もとに戻る。 ＊Mobit…
#心電図検定試験 Queation-10： 房室ブロックの問題です。Mobitz II 型房室ブロックはどれでそうか。 (選んで、その理由を述べて下さい) 選択枝は、次のtweetです。 ************** 順番が異なりますが、入れ忘れており、慌ててUpですm(_ _)m。 ちょうど、需…
ブログサボり気味で、ゴメンナサイ。 Twitterの12誘導心電図 【心電図検定試験対策始めました】 にかかりっきりでした。 本日 2020/10/6 21時より 【ACSの閉塞部位を推定する！ 心電図検定試験の模擬戦】 twitter.com を行います。 4択問題で、12誘導心電図…
